Apesar do custo de despesas médicas ser muito alto nos EUA, não existe realmente um sistema de saúde governamental. Porém, existe um sistema público destinado a determinadas categorias de pessoas que está dividido em dois programas diferentes: Medicaid e Medicare.
Medicaid
O Medicaid cobre famílias de baixa renda. Estão protegidos pela lei federal: gestantes, crianças, idosos, pessoas com deficiência e pais qualificados sob os padrões de pobreza do país. As condições impostas para poder apresentar esse “certificado de pobreza” são tantas que milhares de pessoas mesmo com problemas de necessidades básicas não se qualificam para esse seguro.
Medicare
Criado em 1965, o Medicare cobre pessoas com mais de 65 anos e jovens com deficiência ou problemas renais graves. Pessoas que contribuírem com o sistema por no mínimo 10 anos também podem utilizá-lo. O Medicare possui quatro partes:
- Seguro hospitalar: cobre hospitalização por uma noite com serviço de quarto semi privado, alimentação, exames e honorários médicos, podendo ocasionalmente cobrir estadias curtas de internação;
- Seguro médico: cobre os serviços ambulatoriais não incluídos no seguro hospitar;
- Medicare Advantage: permite receber serviços do Medicare através de seguradoras privadas;
- Planos de Prescrição de Medicamentos: incluídos em 2006, permitem o acesso de medicamentos a pessoas cobertas pelo seguro hospitalar e pelo seguro médico.
Obamacare
Em 2009, com vista a implementar um sistema de saúde “mais justo”, o Presidente Obama apresentou a sua nova reforma do sistema de saúde norte-americano (ACA, Affordable Care Act).
Esta reforma foi progressivamente implementada e tem como objetivo proporcionar a todos os norte-americanos acederem a cuidados médicos e beneficiarem de uma cobertura de saúde básica.
O resto da população não tem outra opção a não ser adquirir um seguro de saúde privado, seja através da sua entidade patronal ou um título individual.
Consultar um médico nos EUA
Médicos de clínica geral nos EUA
Os médicos de clínica geral norte-americanos atendem seus pacientes no seu consultório ou em clínicas privadas e, de um modo geral, de segunda a sábado, das 8h30 às 18h30. Determinadas clínicas também estão abertas ao domingo.
As pessoas que possuem seguro privado apenas podem ir a um médico que pertença à rede médica do seu seguro, e este será o seu médico assistente.
Durante a consulta, será tratado por um enfermeiro que verificará a sua tensão arterial, perguntar-lhe-á se está a tomar medicação e pedir-lhe-á para descrever os seus sintomas. Depois, ficará à espera que o médico o examine numa pequena sala. De um modo geral, os médicos atendem vários pacientes ao mesmo tempo e as consultas apenas duram de 10 a 15 minutos no máximo.
As taxas de consultas variam dependendo se a pessoa tem ou não seguro. Portanto, não fique surpreendido se uma das primeiras coisas que lhe perguntarem quando fizer a sua marcação for se tem seguro de saúde e qual o seguro, pois as taxas variam de um plano de seguro para outro. Para o mesmo serviço prestado, as taxas de consultas variam de 80 a 300 dólares, em média.
Médicos de especialidades nos EUA
No caso de ter uma doença mais específica, o seu médico assistente irá encaminhar você para um médico de especialidade da rede médica da sua companhia de seguros. Estes médicos são chamados médicos “na rede”.
Se for a um médico de especialidade sem ter sido referenciado pelo seu médico assistente e/ou um médico de especialidade “fora da rede”, o mais provável é receber um reembolso mais baixo da sua companhia de seguros.
Como é o caso dos médicos de clínica geral, as taxas de consultas de médicos de especialidade variam significativamente. A maioria das vezes, as taxas são mais altas para consultas com médicos de especialidade do que consultas com médicos de clínica geral. As taxas podem começar nos 150 dólares e atingir montantes excessivos (cerca de 300 dólares por uma consulta).
Hospitais nos Estados Unidos
Os hospitais norte-americanos utilizam tecnologia avançada e equipamentos médicos de alta qualidade. O pessoal médico também presta cuidados de alta qualidade. Existem três tipos de hospitais nos EUA:
Hospitais públicos nos EUA
Os. hospitais públicos é onde você pode ser internado sem ter um plano de seguro. Ainda assim, não são gratuitos. Se não estiver coberto por um plano de seguro e tiver de pagar um montante significativo pelas suas despesas médicas, os hospitais poderão permitir que pague em prestações. Em todos os casos, terá de pagar a fatura na íntegra.
Hospitais privados nos EUA
Como é o caso das consultas de médicas, será solicitado a você que mostre o seu cartão de seguro antes de qualquer procedimento médico. As consultas são realizadas da mesma forma que as consultas de médicos de clínica geral: um enfermeiro presta os cuidados médicos iniciais e, depois, o médico vê o paciente ou é realizada a cirurgia marcada.
De um modo geral, existem serviços de urgências para que você seja visto por um médico o mais rapidamente possível, que, posteriormente, o transferirá para o serviço adequado consoante o seu diagnóstico. A fatura será enviada mais tarde por este serviço e, geralmente, é muito elevada.
Clínicas nos EUA
As clínicas sem marcação prévia funcionam da mesma forma que as consultas de médicos de clínica geral. Existem cada vez mais clínicas sem marcação prévia disponíveis nos Estados Unidos. São ligeiramente mais baratas do que os hospitais e também prestam serviços de urgências.
Comprar medicação nos EUA
Os medicamentos podem ser comprados em farmácias que, normalmente, se situam em supermercados e diferentes cadeias de lojas. Existem muitas cadeias de farmácias nos EUA.
Tal como no caso das consultas, os medicamentos são muito caros. Geralmente, o custo dos genéricos é inferior, mas devem estar especificamente indicados na prescrição para serem vendidos.
Nos Estados Unidos, os medicamentos são entregues de uma forma personalizada: receberá o número exato de comprimidos ou cápsulas necessários dependendo da duração do seu tratamento. Quanto aos medicamentos vendidos sem receita, podem ser comprados em lojas específicas e supermercados.
Diante deste cenário de como funciona o sistema de saúde nos Estados Unidos, vemos a importância de você ter um seguro saúde privado para você e sua família terem a melhor assistência médica com tranquilidade e segurança. Para isso, é importante ter um corretor de seguros nos EUA que seja experiente em atender brasileiros, e que possa atendê-lo de forma personalizada sugerindo as melhores opções em seguros nos EUA das melhores companhias do mercado.
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